Samenvatting

Vaatcalcificaties bij chronische nierschade kunnen optreden in het kader van CKD-MBD. Hierbij is sprake van een verstoorde bot- en mineraalhuishouding, waarbij de delicate balans tussen remmers en promotoren van calcificaties verstoord is geraakt ten gevolge van een uremisch milieu. Uiteindelijk kan een cascade op gang gebracht worden die leidt tot actieve botvorming in de vaatwand en neerslaan van calciumfosfaatkristallen in intima of media. Calcifylaxie met pijnlijke ulcera in de huid ontstaat door calciumdeposities in arteriolen. De behandeling kent diverse aangrijpingspunten, waarbij gestreefd wordt naar het vermijden van hyperfosfatemie, een positieve calciumbalans, een sterk verhoogd of verlaagd PTH en hypovitaminose D. Door het tegengaan van vaatcalcificaties kan de prognose van de patiënt met nierfalen gunstig beïnvloed worden.