Trombotische microangiopathie

  • 00Inleiding
  • 01 
  • 02Bespreking
  • 03Indeling van trombotische microangiopathie (TMA)
  • 04Conclusie
  • 05Reacties (0)

Samenvatting

Trombotische microangiopathie (TMA) is een zeldzaam syndroom van de microvasculatuur met een doorgaans ernstig en snel progressief beloop. Patiënten presenteren zich met een coombs-negatieve microangiopathische hemolytische anemie (MAHA), trombocytopenie en orgaanfalen, zoals acute nierinsufficiëntie, neurologische of gastro-intestinale symptomen. TMA heeft verschillende oorzaken die vaak gekenmerkt worden door een eigen complexe pathofysiologie. Dit kan ADAMTS13-gemedieerd zijn, zoals bij trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en het upshaw-schulmansyndroom, of complementgemedieerd zoals bij de verschillende presentatievormen van het hemolytisch uremisch syndroom (HUS). TMA kan ook het gevolg zijn van medicatie (drug induced TMA oftewel DITMA), diffuse intravasculaire stolling, maligniteit of ernstige hypertensie. Tijdige herkenning van TMA en behandeling van de onderliggende oorzaak zijn noodzakelijk om de bijbehorende morbiditeit en mortaliteit zoveel mogelijk te voorkomen.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Jong MD, Y. de,
Groeneveld, J.H.M.
Vlasveld, L.Th.,
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 22 maart 2018
Editie FocusVasculair - Jaargang 3 - editie 1 - Editie 1, 2018

Leerdoelen

  • De combinatie van een plots ontstane hemolytische anemie, trombocytopenie, mogelijk met orgaanschade, wijst op trombotische microangiopathie (TMA).
  • TMA kent verschillende primaire en secundaire oorzaken met een eigen pathofysiologie.
  • Het syndroom 'TTP-HUS' betreft oude naamgeving die verlaten is.
  • Vanwege de hoge morbiditeit en mortaliteit is TMA een medisch noodgeval.