Samenvatting

Syncope is kortdurend bewustzijnsverlies ten gevolge van cerebrale hypoperfusie, dat spontaan herstelt en niet het gevolg is van een trauma. Bij de opvang van een patiënt met syncope op de Spoedeisende Hulp (SEH) dient eerst te worden nagegaan of de patiënt ABCDE-stabiel is of direct behandeling behoeft. Vervolgens zijn anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek erop gericht een risicoschatting te maken. Auscultatie van het hart, beoordeling van de centraal veneuze druk, ECG en orthostatische bloeddrukmeting na één en drie minuten zijn hierbij essentieel. Vooral patiënten met cardiale aritmieën, structurele hartafwijkingen, harttamponnade of longembolieën hebben een verhoogd mortaliteitsrisico. Indien het risico op acuut overlijden niet verhoogd is, kan verdere analyse poliklinisch plaatsvinden, bij voorkeur in een centrum met een syncope-unit. Hier kan een syncope-expert een gedegen anamnese afnemen, er kan aanvullend cardiovasculair reflexonderzoek plaatsvinden en de mogelijkheid bestaat van langdurige ritmemonitoring door middel van een implanteerbare loop recorder.