Rol van therapieontrouw in de etiologie van therapieresistente hypertensie

  • 00Inleiding
  • 01Oorzaken van therapieontrouw
  • 02Vaststellen van therapieontrouw
  • 03Verbeteren van therapieontrouw
  • 04Kosteneffectiviteit
  • 05Conclusie
  • 06Reacties (0)

Samenvatting

Therapieresistente hypertensie komt voor in 10-15% van de patiënten met hypertensie. Dit berust vaker op het niet-innemen van de medicatie volgens voorschrift dan daadwerkelijke 'therapieresistentie'. De reden van therapieontrouw verschilt per patiënt. Barrières die leiden tot therapieontrouw kunnen globaal ingedeeld worden naar praktische bezwaren, bijvoorbeeld een onhandig medicatieregime, en naar perceptuele bezwaren, zoals inschatten van de eigen gezondheid en het belang van medicatie. Betrouwbaar vaststellen van therapietrouw is een essentiële maar lastige eerste stap. Inschatting van de arts en navragen bij patiënt zijn onbetrouwbaar. Elektronische monitoring of het meten van medicatiespiegels is objectiever, maar wordt nog weinig toegepast. Pas als therapieontrouw met zekerheid is vastgesteld, kunnen gerichte interventies worden ingezet, zoals het gebruik van een voorgevulde ('baxter')geneesmiddelenrol of meer zelfmanagement inclusief het meten van de bloeddruk thuis. Omdat de reden voor therapietrouw en daarmee de beste aanpak behoorlijk kan verschillen, is het belangrijk de patiënt centraal te stellen.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Versmissen, J.
Dijk, L. van
Bemt, P.M.L.A. van den
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 14 maart 2017
Editie FocusVasculair - Jaargang 2 - editie 1 - Editie 1, 2017

Leerdoelen

  • Therapieontrouw is een van de belangrijkste verklaringen voor 'therapieresistentie'.
  • Therapieontrouw heeft verschillende oorzaken, onder te verdelen naar praktische en perceptuele barrières.
  • Het bepalen van medicatiespiegels bij een bloeddruk boven de streefwaarde is een betrouwbare manier om therapieontrouw op te sporen.
  • Afhankelijk van de oorzaak vergt verbetering van de therapietrouw een individuele aanpak.