Real-World DOAC-studies: wat hebben we eraan?

Opinie

De groep van directe orale anticoagulantia (DOAC’s; voorheen nieuwe orale anticoagulantia: NOAC’s) bestaat uit de trombineremmer dabigatran etexilaat (hierna: dabigatran) en de factor Xa-remmers apixaban, edoxaban en rivaroxaban. Deze middelen worden in Nederland inmiddels ruim vier jaar vergoed voor patiënten met atriumfibrilleren (AF) en iets korter ook voor patiënten met veneuze trombo-embolie (VTE). Slechts vier gerandomiseerde fase III-studies zijn gepubliceerd waarin een DOAC werd vergeleken met vitamine K-antagonisten (VKA) bij patiënten met AF,
maar daaraan participeerden wel ruim 70.000 patiënten. Dit is veel meer dan het aantal patiënten dat deelnam aan de gerandomiseerde studies die
aantoonden dat VKA effectiever zijn dan placebo (N = 2900) en dan acetylsalicylzuur (N = 3647). De belangrijke bevinding is dat DOAC’s even effectief zijn in het voorkomen van een herseninfarct, maar dat de
incidentie van intracraniële bloedingen 50% lager is en dat maag-darmbloedingen 25% vaker voorkomen bij gebruik van een DOAC ten opzichte van VKA.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Downloads bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van FocusVasculair en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie.

Direct abonneren