Primaire diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit

  • 00Inleiding
  • 01Diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit
  • 02Anatomie van de thoracic outlet
  • 03Aanvullende beeldvorming van de thoracic outlet
  • 04Behandelopties p-DVT
  • 05Behandelresultaten
  • 06Toekomstperspectieven
  • 07Conclusie
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Primaire diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit (p-DVT) is een relatief zeldzame en onderbelichte aandoening. Een deel van de p-DVT wordt door het veneus thoracic-outletsyndroom veroorzaakt, waarbij er sprake is van compressie van de v. subclavia. Contrastvenografie geldt als gouden standaard om veneuze compressie aan te tonen, maar non-invasieve technieken zoals MR- en CT-venografie zijn goede alternatieven. Over de optimale behandeling van primaire DVT bestaat internationaal onvoldoende consensus. Wel bevelen de huidige internistische en chirurgische richtlijnen orale anticoagulantia als initiële behandeling aan. Bij geselecteerde patiënten is er, afhankelijk van de richtlijn, ruimte voor kathetergeleide trombolyse en/of decompressiechirurgie. De Utopia-trial zal de eerste gerandomiseerde gecontroleerde trial zijn die noodzakelijk is om eenduidige behandelrichtlijnen te kunnen opstellen.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Kleijn, R.J.C.M.F. de
Nijkeuter, M.
Westerink, J.
Petri, B.J.
Borst, G.J. de
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 29 juni 2020
Editie FocusVasculair - Jaargang 5 - editie 2 - Editie 2, 2020

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit artikel:

  • weet u hoe de nauwe anatomie van de thoracic outlet kan bijdragen aan het ontstaan van primaire diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit;
  • kunt u aangeven welke aanvullende diagnostiek van de thoracic outlet u kunt verrichten;
  • heeft u een overzicht van de verschillende behandelrichtlijnen en behandelopties voor primaire diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit.