Non-alcoholic fatty liver disease 1 punt

Multidisciplinaire aanpak voor cardiometabole leveraandoening

Nascholingsartikel

De meest voorkomende, maar nog onvoldoende herkende, leveraandoening in Nederland is niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het ziektespectrum reikt van simpele leversteatose, oftewel non-alcoholic fatty liver (NAFL), tot steatohepatitis (NASH), fibrose, hepatocellulair carcinoom en cirrose. NAFLD hangt epidemiologisch en pathofysiologisch nauw samen met obesitas, het metabool syndroom, diabetes mellitus type 2, hypertensie en atherosclerotische hart- en vaatziekten. Patiënten met progressieve vormen van NAFLD hebben vaak cardiometabole multimorbiditeit en zijn daarvoor bij verschillende medische disciplines onder behandeling. Goede onderlinge samenwerking tussen deze disciplines bij de identificatie en behandeling van NAFLD is daarom belangrijk. Het is aangewezen om bij risicopatiënten screenend onderzoek naar NAFLD te verrichten door middel van ALAT, gamma-GT, ferritine, echo lever en/of 'vibration controlled' transiënte elastografie (VCTE™, of FibroScan®). De huidige behandeling van NAFLD bestaat uit leefstijlaanpassing en medicamenteuze behandeling van comorbiditeiten, met name diabetes mellitus type 2. Er is momenteel geen geregistreerde medicatie voor NAFLD, maar een aantal potentiële geneesmiddelen is wel in een vergevorderd stadium van ontwikkeling, en zal mogelijk de komende jaren verandering gaan brengen in de behandeling van NAFLD. Tot die tijd laten de huidige richtlijnen enige ruimte om ernstige NASH met vitamine E of pioglitazon te behandelen.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Downloads bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van FocusVasculair en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie.

Direct abonneren