Samenvatting

Ondanks ontwikkelingen in de behandeling van type 1- en (vergevorderde) type 2-diabetes blijven hypoglykemieën de meest voorkomende bijwerking van insulinetherapie. Patiënten met type 1-diabetes ervaren twee tot drie hypoglykemieën per week, voor patiënten met type 2-diabetes is dit twee tot drie hypoglykemieën per maand. Een sterke daling in de glucosewaarde zorgt voor het op gang komen van de contraregulatie van glucose. Bij een deel van de patiënten met diabetes komt deze contraregulatie echter in mindere mate en pas bij een lagere glucosewaarde op gang. Dit wordt impaired awareness of hypoglycemia (IAH) genoemd. IAH komt voor bij een kwart tot een derde van de patiënten met type 1-diabetes en bij ongeveer 10% van degenen met type 2-diabetes met insulinetherapie. Herstel van IAH kan worden bereikt door het vermijden van hypoglykemieën. Goede patiënteducatie is hierbij van belang. Daarnaast kan behandeling met continue glucosemonitoring (CGM) de frequentie van (ernstige) hypoglykemieën verminderen, al is vooralsnog niet aangetoond dat hiermee verbetering van IAH kan worden bereikt.