Linkszijdige diepe veneuze trombose door het iliocavaal compressiesyndroom

Casus Vasculair

Het iliocavaal compressie (may-thurner-) syndroom (ICS) ontstaat doordat de linker vena iliaca communis tegen de wervelkolom wordt gecomprimeerd door de rechter arteria iliaca communis. Dit veroorzaakt intraluminale endotheelafwijkingen en stenose door chronische pulsatiele vaatwandschade.
ICS komt vaker voor bij vrouwen van jonge of middelbare leeftijd, die zich meestal presenteren met acute pijn en zwelling van het linkerbeen door een diepe veneuze trombose, vaak zonder uitlokkende factor.
Ook zonder trombose kan ICS een verklaring zijn voor persisterend oedeem en een zwaar gevoel van het linkerbeen door chronische veneuze insufficiëntie. De diagnose kan worden bevestigd met een CT-scan of MRI. Een contrastflebografie is de gouden standaard, maar wordt gezien het invasieve karakter niet vaak meer gedaan. Behandeling bestaat uit langdurig gebruik van anticoagulantia en zo nodig compressietherapie. Endovasculaire stentplaatsing kan overwogen worden bij aanhoudend veneuze insufficiëntie of claudicatio.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Download bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van FocusVasculair en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie.

Direct abonneren