Samenvatting

De toenemende vergrijzing in Nederland en de rest van de wereld zal tot een groeiend aantal kwetsbare ouderen leiden. Tegelijkertijd vinden er belangrijke ontwikkelingen plaats op het gebied van moderne geneesmiddelen zoals SGLT2-remmers en DOAC’s. In dit nascholingsartikel wordt besproken hoe het concept van 'kwetsbaarheid' moet worden benaderd en toegepast in het kader van deze vergrijzing. Aan de hand van twee casus worden de actuele richtlijnen met betrekking tot kwetsbaarheid en hartfalen en de behandeling van kwetsbare oudere patiënten met atriumfibrilleren opnieuw onder de loep genomen. Hierbij wordt benadrukt dat ‘real-world’ data van onschatbare waarde zijn en tonen we aan dat we terughoudender moeten zijn met het routinematig toepassen van nieuwe geneesmiddelen bij onze kwetsbare oudere patiënten. Hoogstwaarschijnlijk is het een gevolg van de ondervertegenwoordiging van kwetsbare ouderen in klinische onderzoeken.