Sinds 2019 is andexanet beschikbaar in Nederland voor de behandeling van levensbedreigende bloedingen bij het gebruik van apixaban of rivaroxaban. In het Maastricht Universitair Medisch Centrum+ is besloten dit antidotum te implementeren in de ziekenhuisprotocollen. Sindsdien zijn 26 patiënten met een levensbedreigende bloeding met andexanet behandeld. In dit artikel wordt deze patiëntenserie gedeeld, en bespreken wij aan de hand van casuïstiek enkele praktische leerpunten met betrekking tot de juiste indicatiestelling, multidisciplinaire samenwerking, wijze van toediening en de rol van laboratoriumtesten.