Het risico op diepe veneuze trombose bij obesitas

Casus Vasculair

Obesitas vormt wereldwijd een groot probleem en zorgt onder andere voor een verhoogd risico op het krijgen van een diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie. Dit risico is drie tot vijf keer verhoogd bij een BMI boven de 25, vergeleken met een BMI onder de 25. Andere risicofactoren voor DVT die vaak meespelen bij obesitas zijn diabetes mellitus en verminderde mobiliteit. De pathofysiologie van DVT wordt bij obesitas aangestuurd door de hypercoagulante staat als gevolg van een toegenomen productie van stollingsfactoren, plaatjesactivatie en een afgenomen fibrinolyse.Daarnaast speelt in wisselende mate endotheelschade en veneuze stase mee in het ontstaan van DVT. Bij obesitas is ook de kans op een posttrombotisch syndroom en een recidief DVT verhoogd. Patiënten met een gewicht boven de 120 kg worden vaak nog behandeld met vitamine K-antagonisten, maar mogelijk zijn DOAC’s in deze groep een veilig alternatief. De duur van de behandeling wordt bepaald afhankelijk van uitlokkende factoren, multimorbiditeit en voorkeur van de patiënt.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Download bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van FocusVasculair en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie.

Direct abonneren