Een arteria lusoria is zeldzaam, maar het is toch de meest voorkomende anomalie van de aortaboog. Meestal is deze afwijking asymptomatisch, soms is er sprake van dyspneu of dysfagie. In meer zeldzame gevallen kunnen klinische verschijnselen ontstaan, zoals oesofageale fistels, ischemie in de rechterarm, thoracic-outletsyndroom of v.cava-superiorsyndroom, pijn op de borst of hemorragische shock. Wij presenteren een patiënte met een dissectie in de arteria lusoria en hiermee gepaarde digitale ischemie. Tijdige herkenning en behandeling is van belang om progressie, necrose en eventuele amputatie te vermijden.