Samenvatting

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij type 2-diabetes. Het risico op hart- en vaatziekten is twee- tot viermaal zo hoog onder mensen met diabetes als onder mensen zonder diabetes. Het risico op hart- en vaatziekten speelt daarom een belangrijke rol in de behandelkeuze bij diabetes. De oorzaak van hart- en vaatziekten bij diabetes is multifactorieel. In de afgelopen jaren is de focus in de behandeling van diabetes verschoven van verlaging van bloedglucosespiegels naar een multifactoriële aanpak van verschillende cardiovasculaire risicofactoren. Medicamenteuze aanpak van die risicofactoren heeft een belangrijk beschermend effect op hart- en vaatziekten. SGLT2-remmers en GLP1-receptor antagonisten hebben een gunstig effect op het risico op hart- en vaatziekten onafhankelijk van hun bloedglucoseverlagende werking. Ook geven bij diabetes bloeddruk- en lipidenverlagende medicatie, mineralocorticoïdreceptor-antagonisten en antitrombotische en anti-inflammatoire medicatie een verlaging van het risico op hart- en vaatziekten. Meer onderzoek is nodig om te bepalen welke medicatie het meest effectief is bij welk type patiënt.