Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

Door op 22-03-2018
  • 00Definitie en pathogenese
  • 01Klinische presentatie
  • 02 
  • 03Verdenking pulmonale hypertensie
  • 04Oorzaken PH
  • 05Verdenking CTEPH
  • 06Diagnostiek in het expertisecentrum
  • 07 
  • 08Behandeling
  • 09Follow-up na invasieve PEA- of BPA-behandeling
  • 10Reacties (0)

Samenvatting

Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk in de pulmonale arteriën als gevolg van niet-opgeloste trombo-embolieën. Patiënten hebben vaak longembolieën in hun voorgeschiedenis en een klinisch beeld dat gedomineerd wordt door kortademigheid bij inspanning. Wanneer het echocardiogram en de ventilatie-perfusiescan wijzen op CTEPH, kan de patiënt het best verwezen worden naar een CTEPH-expertisecentrum voor aanvullende diagnostiek en behandeling. De voorkeursbehandeling is een chirurgische pulmonale endarteriëctomie (PEA), waarbij het trombo-embolische materiaal wordt verwijderd. Patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie kunnen goed geholpen worden met een ballon pulmonalis angioplastiek (BPA) of medicatie (riociguat of macitentan). Een groot deel van de CTEPH-patiënten heeft baat bij invasieve PEA- of BPA-behandeling, waarmee de drukken dalen tot (bijna) de normaalwaarden en patiënten zich weer beter kunnen inspannen.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Braams, N.J.
Bogaard, H.J.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 22 maart 2018
Editie FocusVasculair - Jaargang 3 - editie 1 - Editie 1, 2018

Leerdoelen

  • Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) kenmerkt zich door kenmerkt zich door obstructies in de pulmonale arteriën die leiden tot pulmonale hypertensie.
  • Het klinische beeld van CTEPH wordt gedomineerd door kortademigheid bij inspanning en een verlaagd hartminuutvolume.
  • Longembolieën vormen een risicofactor voor CTEPH.
  • Diagnostiek die kan worden ingezet bij verdenking op PH is een echocardiogram en een ventilatie-perfusiescan indien aan chronische trombo-embolieën als oorzaak van PH wordt gedacht.
  • Behandelingsmogelijkheden voor CTEPH zijn: pulmonalis endarteriëctomie (PEA), ballon pulmonalis angioplastiek (BPA) en specifieke medicatie voor pulmonale hypertensie.