Cardiale-resynchronisatietherapie (CRT) speelt een belangrijke rol in de behandeling van hartfalen. CRT wordt aanbevolen bij patiënten met hartfalen door een verminderde linkerventrikelfunctie in combinatie met tekenen van ventriculaire dissynchronie. Deze dissynchronie uit zich op het ECG als een verbreed QRS-complex en blijkt vooral aanwezig te zijn bij een linkerbundeltakblok. Ventriculaire dissynchronie heeft negatieve hemodynamische gevolgen en verslechtert de prognose. CRT streeft ernaar door middel van biventriculaire stimulatie beide ventrikels weer synchroon te activeren met als resultaat een verbetering van de cardiale functie. CRT bestaat uit implantatie van een biventriculaire pacemaker of ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator), waarbij naast elektrodes in het rechter atrium en rechter ventrikel, ook een elektrode op de wand van het linker ventrikel geplaatst wordt. CRT resulteert ten opzichte van alleen medicamenteuze behandeling in een verbetering van symptomen, kwaliteit van leven en prognose. CRT is nog volop in ontwikkeling en deze behandeling van hartfalen zal in de toekomst geoptimaliseerd worden.
Auteurs |
Salden, F.C.W.M.
Stipdonk, A.M.W. van Vernooy, K. |
---|---|
Thema | Nascholingsartikel |
Accreditatie | 1 accreditatiepunt |
Publicatie | 16 juli 2018 |
Editie | FocusVasculair - Jaargang 3 - editie 2 - Editie 2, 2018 |