Samenvatting

Omdat ouderen lange tijd niet of nauwelijks in onderzoeken werden meegenomen, was er over de behandeling van hoge bloeddruk bij ouderen nauwelijks bewijs. Die behandeling werd daarom vooral gebaseerd op aannames. De algemene strekking was vaak dat een hogere bloeddruk normaal zou zijn voor ouderen, en waarschijnlijk ook gunstiger dan een lage bloeddruk. Een hogere bloeddruk zou nodig zijn om bij ouderen doorbloeding van hersenen en nieren te waarborgen. Ook zou het voor ouderen te lang duren voor ze voordeel hebben van behandeling, in de zin van afname van het risico op vaatziekten. Recent onderzoek toont aan dat veel van die aannames niet juist blijken. In dit artikel wordt de stand van zaken rond bloeddrukbehandeling bij ouderen beschreven, met daarbij aandacht voor (preventie van) dementie.