Samenvatting

Bij mesenteriale ischemie is de bloedvoorziening van de darmen gecompromitteerd, wat uiteindelijk kan leiden tot darmnecrose. Chronische mesenteriale ischemie (CMI) wordt gekenmerkt door chronische abdominale pijn veroorzaakt door significante vernauwing in ten minste één mesenteriale arterie. De incidentie ligt rond 2 à 3 per 100.000 per jaar en de mortaliteit rond de 5%.
Acute mesenteriale ischemie (AMI) beschrijft het ziektebeeld van eindstadium CMI, acute mesenteriale arteriële trombose en acute mesenteriale embolie. De incidentie wordt geschat op 13 per 100.000 per jaar. De mortaliteit ligt tussen de 60% en 90%. Een aparte entiteit is de acute mesenteriale veneuze trombose, die zich klinisch kenmerkt door een meer geprotaheerd beloop.
Vroege detectie is essentieel, omdat diagnostisch delay tot meer schade en uiteindelijk sterfte kan leiden. Hoewel een antegrade autologe tweetaks reconstructie een superieure primaire doorgankelijkheid op de lange termijn heeft, is tegenwoordig de endovasculaire behandeling voor zowel CMI als AMI de behandeling van eerste keus.