Samenvatting

Directe orale anticoagulantia (DOAC’s) zijn geregistreerd voor patiënten met atriumfibrilleren en veneuze trombo-embolie. In de fase III-registratiestudies werd duidelijk dat DOAC’s ten opzichte van vitamine K-antagonisten het risico op hersenbloedingen halveren. Dit verschil leidt tevens tot een halvering van het risico op bloedingen met een dodelijke afloop. Het aantal DOAC-gebruikers in Nederland stijgt elk jaar met meer dan 50%, maar het aantal DOAC-gebruikers vormt nog maar een kwart van het totaal van patiënten die behandeld worden met orale anticoagulantia. Nieuwe ontwikkelingen op het gebied van DOAC’s zijn de behandeling van acute veneuze trombo-embolie bij kankerpatiënten en de aanstaande verruiming van de indicatie voor rivaroxaban naar secundaire preventie van arteriële hart- en vaatziekten.