SGLT2-(sodium glucose transporter 2-)remmers verlagen het serum glucosegehaltedoor in de nieren de heropname van glucose naar de circulatie te verhinderen. Door de glucosurie geven de SGLT2-remmers bij
patiënten met diabetes type 2 een afname van glucose en HbA1c te zien, die vergelijkbaar is met andere orale antidiabetica. Ook is een gunstig effect op gewicht en bloeddruk vastgesteld met een gemiddelde daling van
respectievelijk 2-4 kg en 4/2 mmHg door extra glucose- en natriumverlies. De grote EMPAREG-studie heeft mede in verband hiermee een duidelijke reductie in cardiovasculaire mortaliteit laten zien. Ook de renoprotectieve
werking door afname van hyperfiltratie en albuminurie is veelbelovend. SGLT2-remmers worden vooral ingezet in combinatie met metformine en SU-derivaten, maar kunnen ook gebruikt worden als monotherapie of samen met insuline. Vanwege de glucosurie is het risico op urineweg- en vooral genitale infecties verhoogd. Door insulinedeficiëntie en hoog glucagon kan vooral bij ziekte en operatie soms euglykemische ketoacidose optreden, wat aan de hand van ketonurie goed
herkend moet worden. Door het unieke en complementaire werkingsmechanisme worden SGLT2-remmers steeds meer gezien als een interessante optie in de behandeling van patiënten met diabetes en hypertensie.