Ontwikkelingen met als doel de veiligheid en effectiviteit van orale antistollingsmiddelen bij atriumfibrilleren verder te verbeteren zijn volop gaande. In dit artikel worden de meest recente inzichten in antistollingsgebruik voor atriumfibrilleren bij hemodialyse, bij ouderen en na een herseninfarct beschreven. Daarnaast komen de laatste ontwikkelingen op het gebied van off-label doseren van directe orale anticoagulantia aan bod. Tot slot worden de meest recente studies naar nieuwe aangrijppunten voor antistolling beschreven: de factor XIa- en XIIa-remmers.